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不可丟失疫苗的信心,不能放棄自身的健康

    信息作者:楊仕貴
   發布時間:2018-08-13 點擊數:1621

    長生生物疫苗造假事件對國人接種疫苗信心造成沉重打擊,長生生物也無疑成為全民的公敵,除了我們公開譴責外,希望該事件受到嚴厲的懲罰。
  盡管受到一系列疫苗事件的影響,但我們應該還給疫苗本身一個“清白”,我們應該感謝在20世紀人類發明了疫苗。得益于疫苗的貢獻,在人類歷史上天花這種烈性傳染病已經第一個被消滅、小兒麻痹癥也近乎滅絕;得益于疫苗的貢獻,高達100%病死率的狂犬病可以有效預防、嬰幼兒頭號殺手的百日咳和白喉近乎讓我們把它遺忘;得益于疫苗的貢獻,造成沉重疾病負擔的乙肝感染率得到顯著降低。
  “白天不懂夜的黑”,就像疫苗時代無法想象無疫苗社會的現狀。疫苗是公共衛生的基石,傳染病預防不能沒有疫苗,放棄疫苗接種無疑放棄了自己的健康,國家公共衛生安全也將會受到威脅。預防接種疫苗是預防和控制傳染病最經濟、最有效的手段。小孩出生后離開了母體,媽媽傳遞的天然抵抗力隨著時間的推移慢慢減弱直至消失,感染疾病的風險也慢慢增高。兒童疫苗免疫程序的制定,就是為了讓小孩在罹患相應傳染病風險高峰之前,能夠通過接種疫苗使自身產生保護性抗體,抵御感染的威脅,保證孩子的健康成長。
  我國將人用疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗,主要是綜合不同傳染病疾病負擔大小、成本效益比和衛生資源的有效分配等方面考慮的。第一類疫苗是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗,包括國家免疫規劃確定的疫苗,省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗,以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。第一類疫苗主要包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細胞百白破三聯疫苗、白破二聯疫苗、麻風疫苗、麻腮風三聯疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C多糖流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗。第二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。第二類疫苗主要包括B型流感嗜血桿菌疫苗(Hib疫苗)、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、甲型肝炎疫苗、乙肝疫苗(免疫規劃疫苗外)、戊肝疫苗、肺炎疫苗(23價肺炎疫苗和7價肺炎疫苗)、口服輪狀病毒疫苗等。然而,無論是第一類疫苗還是第二類疫苗,不同類別疫苗的安全性和有效性沒有本質區別。
  疫苗安全性包括了疫苗株安全性和疫苗產品安全性兩個方面,疫苗從研發到批準上市之前,需要經過嚴格的安全性和有效性的評價,整個過程包括實驗室研制、臨床前研究、I、II、III期臨床研究等階段。只有它對人群的保護效果遠遠大于不良后果,才有可能被批準上市。因此,批準上市用于生產的疫苗株是相對安全的,大多數疫苗株本身是不會引起嚴重反應的,但兒童的不同體質可能會產生一定比例的不良反應,在進行預防接種后,可能會出現一些輕重不同的局部反應或全身反應,但基本都是一過性的。為了保證安全減少反應,各種預防措施必須在孩子身體健康的時候進行。疫苗上市后,需要經過生產階段、流通階段、使用階段等階段,近幾年的一些疫苗事件都是出現在上市后環節的產品質量問題,此次長生生物疫苗事件的問題主要出現在生產階段,在生產過程中進行數據造假,2016年山東疫苗事件主要是流通環節出現了問題。
  疫苗產品的安全性涉及民生的公共安全問題,如何杜絕疫苗生產、流通和使用過程中的產品質量問題,國家需要健全的疫苗監管體系、完善的疫苗監管法制、公開透明疫苗監管方式,使老百姓真正能夠獲得對疫苗接種的信心。

    (作者單位:浙江大學醫學院附屬第一醫院)


 
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