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“不忘合作初心,繼續攜手前進”主題教育活動專題
       發布時間:2004-01-06 點擊數:9746

●胡惟勤

  人們在飽嘗疾病痛苦之后,自然想到健康之可貴。那么,什么是健康呢?最初的第一反應,便是不生病。然而僅僅軀體不生病畢竟是不夠的,綜合各方意見,世界衛生組織提出的健康定義為:健康不僅沒有病傷,而且要有健全的身體和精神,有良好的社會活動能力。這就比較科學完整了。到了20世紀70年代,人們又把健康與環境質量和生活質量聯系起來,要求從政治上、經濟上、社會上、衛生服務等方面來保護和促進人們的身心健康,生活要美好,體質要強壯,精神要文明,行為要衛生,這就是整體論的健康觀。
  整體論的健康觀要求人類把疾病——不論在發生前、發生中、發生后,統統納入預防的范疇,運用一切科學成就全面地、系統地、積極地用于保護和促進人們的身心健康。針對這一要求,三級預防措施便提到議事日程。
  第一級預防。亦即發病前的預防措施,主要是一般性的增進健康和特殊性的預防保護。前者如對人群的健康教育、保護環境免遭破壞或污染、合理的營養(如平衡膳食、低鹽、低脂、高蛋白、高纖維飲食)、良好的生活方式(戒煙少酒、戶外活動、體育鍛煉、充足睡眠)、心理平衡(如良好的人際關系、知足常樂)、生活和勞動場所的安全衛生設施。后者包括特殊的預防接種(如流感疫苗、麻疹疫苗用于預防流感、麻疹)、清除病因(如滅鼠、捕殺狂犬)、減少致病因素(如化工企業的減少毒物、降低毒性、封閉式生產)、保護高發人群(如父母)家族有癌癥、糖尿病者、要加強對癌癥、糖尿病發生的保護預防)。
  一級預防是花錢最少、效果最好的方法。日本曾是全世界胃病發病最高的國家,近30年來,日本采用少吃腌制品,保持食物新鮮度(用冰箱)、多吃新鮮蔬菜(甚至家庭種菜吃)和多吃牛奶及奶制品的辦法,使胃癌發病明顯下降。
  第二級預防。這是針對發病的預防,目的在于早期發現和及時治療。前者采取定期體檢和個人經常性自我檢查。如定期X線胸透以早期發現肺癌、定期婦科檢查以早期發現乳腺癌、宮頸癌。后者指早期治療、合理用藥,防止疾病轉慢、轉惡。如癌癥確診后的控制發展惡化和轉移。我國河南林縣,采用食管拉網法以求發現早期食管癌、早期作根治手術,實施后,五年生存率達90.3%。
  第三級預防。是病后的防止傷殘和康復醫療。前者是預防病后復發或轉移(如癌癥),力求早日痊愈或病愈后不留后遺癥,防止殘疾。后者爭取通過功能鍛煉、使傷殘器官肢體恢復功能。這種康復又分為機能康復、調整性康復和心理康復。前者用理療,以求恢復關節活動機能,后者如對心臟病、結核病人安排力所能及的工作,可以減輕個人、家庭、醫院和社會的壓力。
  三級預防的實施,處處體現人類主動地面向疾病的積極態度,使人們生活取得最大限度的幸福美滿。

*本文作者系九三學社成員,杭州市疾病預防控制中心副主任醫師

 


 
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